王良坤、何玲瓊代表：
你們提出的關于推進我縣3歲以下嬰幼兒照護服務工作的提案（第TA2022053號）收悉?，F(xiàn)答復如下：
一、基本情況
根據(jù)《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》《轉(zhuǎn)發(fā)廣東省政府辦公室關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施意見》等文件精神，我縣緊緊圍繞“老有所養(yǎng)，幼有所育”目標，扎實推進全縣3歲以下嬰幼兒照護服務工作。為進一步規(guī)范托育服務秩序，保障嬰幼兒安全和健康，維護社會和諧穩(wěn)定，推進嬰幼兒照護服務發(fā)展工作，2022年我縣開展為期2個月的托育機構摸底核查工作，根據(jù)相關縣直部門提供的信息以及各鎮(zhèn)街排查的結(jié)果，目前我縣提供托育服務的機構共有32家，已在縣衛(wèi)健局備案的機構有9家，其中有10家為幼兒園托班，其余13家均為在市場監(jiān)管部門注冊有托育服務但未在衛(wèi)健局備案的機構。以上托育服務機構可提供托位數(shù)2567張，每千人常住人口托位數(shù)為2.52個，已完成本年度惠州市“十四五”時期嬰幼兒照護托位任務計劃指標。
二、存在問題
(一)辦托條件高，機構難以備案。辦托環(huán)境設施要求要有戶外活動場地，保健室，且每個班級要求設置獨立衛(wèi)生間，已開辦托育服務的和轉(zhuǎn)型開辦托育的機構在原來建筑結(jié)構的基礎上難以進行改動，無法完成備案。部分機構辦托條件比較簡陋，客觀環(huán)境存在衛(wèi)生環(huán)境差，環(huán)境設施無防護保障等安全隱患，但又不能達到備案條件，導致管理規(guī)范難度大。
（二）備案手續(xù)繁瑣，備案完成率低。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳等四部門《關于印發(fā)托育機構登記和備案辦法（試行）的通知》，目前對托育機構施行登記備案管理。根據(jù)機構的性質(zhì)在編制部門、民政或市場監(jiān)管部門登記，由衛(wèi)健部門負責托育機構的備案。機構備案需要提交營業(yè)執(zhí)照、場地證明、工作人員資格證明及健康合格證明、衛(wèi)生評價報告、消防安全檢查合格證明及食品經(jīng)營許可證等證件，各類證件辦理用時長，且涉及多部門業(yè)務。例如，目前開辦托育服務的機構大多從早教、培訓及其他行業(yè)改造轉(zhuǎn)型，不同機構提供的消防證件參差不齊，難以判斷。
?。ㄈ?/strong>對社會運營機構難以進行有效管理。目前市面上的托育機構大多為早教結(jié)合托班的形式開展，個別結(jié)合托管、培訓或親子課同步開展，且部分機構打著托育的名義實際上招收3歲至學齡的大齡兒童，嬰幼兒所處的衛(wèi)生環(huán)境受到其他復雜人員的影響，縣衛(wèi)健局一直要求各機構開托時段每天實行“日報告零報告”制度，但不排除個別機構為了躲避管理謊報數(shù)字，對疫情管理造成一定隱患。
三、主要做法
?。ㄒ唬?/strong>完善制度，加強部門協(xié)作。積極探索我縣0-3歲嬰幼兒托育服務發(fā)展長效機制，建立以縣衛(wèi)生健康局為牽頭單位，縣市場監(jiān)督管理局、縣民政局、縣教育局等17個部門為成員單位的惠東縣促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展工作聯(lián)席會議制度，完善政策法規(guī)，明確有關部門職責，共同推進0-3歲嬰幼兒托育服務工作。
（二）規(guī)范引導托育機構備案。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)托育機構設置標準（試行）和托育機構管理規(guī)范（試行）的通知》，對3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托、臨時托等托育服務的機構實行備案制?？h衛(wèi)健局全面梳理托育機構備案辦事目錄和流程，加強與縣市場監(jiān)管局、縣民政局、縣教育局等部門的信息互通，及時落實托育機構備案管理。聯(lián)合縣教育局召開托育機構備案工作推進會，規(guī)范引導已在縣教育局辦理民辦學校辦學許可證的早教（托育）機構進行備案。此外，多方式進行政策宣導，通過公開政策文件、實地督導和集中培訓的形式，進一步將托育機構設置標準和管理規(guī)范以及備案流程告知機構，提高相關政策的知曉率，督促托育機構配合規(guī)范管理。
（三）加強托幼機構衛(wèi)生保健管理工作。成立惠東縣3歲以下嬰幼兒照護服務指導中心，由縣婦幼保健計劃生育服務中心承擔指導中心工作職能，建立托育機構衛(wèi)生保健評價和質(zhì)量控制體系，研究制定全縣3歲以下嬰幼兒照護服務指導工作方案并積極推動實施，指導托育機構做好備案并建立完善工作規(guī)范。
（四）探索醫(yī)育結(jié)合保障嬰幼兒身心健康。一是依托惠東縣3歲以下嬰幼兒照護服務指導中心對轄區(qū)已備案托育機構嬰幼兒進行每年一次入園免費體檢。二是對托育機構教職員工進行針對嬰幼兒意外與急救等相關專業(yè)技術的指導和培訓。組成健康教育巡講團，對已備案托育機構進行園內(nèi)有效培訓，以圖文并茂、通俗易懂、實操等方式培訓來提高教職員工急救技能，保障嬰幼兒身心健康。三是通過線上線下相結(jié)合的模式，開展科學育兒講座、科學養(yǎng)育小視頻及推文等方式進行科普，提高科學育兒宣傳、服務的精準度和有效性。
?。ㄎ澹┌l(fā)揮托育機構示范引領作用。成立惠東縣3歲以下嬰幼兒照護服務專家?guī)欤訌妼θh嬰幼兒照護服務發(fā)展工作的指導，提高嬰幼兒照護服務機構專業(yè)化、規(guī)范化水平。充分發(fā)揮以優(yōu)促建帶動示范左右，打造我縣嬰幼兒照護優(yōu)質(zhì)服務示范點。2021年成功創(chuàng)建1家惠東縣3歲以下嬰幼兒照護優(yōu)質(zhì)服務示范機構，通過示范點的帶動和輻射作用，促進我縣嬰幼兒服務網(wǎng)絡建設。
?。娀粘１O(jiān)督管理。一是成立以縣衛(wèi)健局分管領導為組長，縣教育局、民政局、市場監(jiān)督管理局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所以及17個鎮(zhèn)（街）分管領導為副組長的惠東縣托育服務機構新冠肺炎疫情防控工作專責小組。進一步加強托育服務機構重點特殊場所、重點人群新冠肺炎疫情防控工作。二是不定期對各托育機構進行督導，縣衛(wèi)健局針對備案管理和疫情防控內(nèi)容不定期督導在管托育機構。對于疫情防控措施管理不到位的機構要求立即整改。對于情節(jié)嚴重的機構要求暫時停業(yè)整頓。二是根據(jù)聯(lián)席會議制度成員單位職責，縣衛(wèi)健局定期將管理在檔的托育機構信息抄送給各職能單位，各有關部門實行信息互通。
（七）加大政策宣傳力度。在惠東縣人民政府信息公開目錄系統(tǒng)主動公開托育機構備案流程以及托育行業(yè)有關政策扶持文件，提高相關政策的知曉率，從而鼓勵和促進托育機構規(guī)范辦托。
下來，我局將繼續(xù)對符合標準的托育機構逐步實現(xiàn)備案、監(jiān)管，加強與市場監(jiān)管、教育、住建、消防等部門密切配合，通過婦幼保健機構做好衛(wèi)生保健培訓和人員健康體檢，組織疾病預防控制和屬地執(zhí)法大隊開展衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導和監(jiān)督執(zhí)法，進一步促進托育機構規(guī)范管理。做好托育機構日常監(jiān)管和推行年檢制度，為推進嬰幼兒照護服務健康有序發(fā)展提供有力支撐。
惠東縣衛(wèi)生健康局
2022年8月25日
